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Síndrome de Eisenmenger
¿Qué es síndrome de Eisenmenger?
El síndrome de Eisenmenger se define como el proceso en el que una derivación cardíaca de izquierda a derecha de larga duración
causada por un defecto cardíaco congénito (típicamente por un defecto del tabique ventricular, defecto del tabique auricular o, con menos frecuencia,
conducto arterioso persistente) causa hipertensión pulmonar y eventual reversión de la derivación en una derivación cianótica de derecha a izquierda.
Debido al advenimiento del cribado fetal con ecocardiografía temprano en la vida, la incidencia de defectos cardíacos progresa
a la de Eisenmenger ha disminuido.
¿Qué causa el síndrome de Eisenmenger?
Varios defectos congénitos del corazón pueden causar el síndrome de Eisenmenger, incluidos los defectos del tabique auricular,
defectos del tabique ventricular, conducto arterioso persistente y tipos más complejos de cardiopatía cianótica.
¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Eisenmenger?
El síndrome de Eisenmenger en una madre embarazada puede causar complicaciones graves, aunque se ha informado de un parto exitoso.
La mortalidad materna oscila entre el 30% y el 60% y puede atribuirse a desmayos, formación de coágulos de sangre y desplazamiento a lugares distantes de las venas.
hipovolemia, tos con sangre o preeclampsia. La mayoría de las muertes ocurren durante o dentro de las primeras semanas después del parto.
Las mujeres embarazadas con síndrome de Eisenmenger deben ser hospitalizadas después de la semana 20 de embarazo, o antes si se produce un deterioro clínico.
CONDICIONES DEL CORAZÓN Enfermedades y Tratamientos
Preguntas Frecuentes
Estudio de eco que muestra una derivación de derecha a izquierda. Cateterismo para la evaluación del pulmón
presión arterial, si son dos tercios de la presión sistémica, esto impedirá la reparación de los defectos.
- Si se identifica el defecto incitante en el corazón antes de que cause hipertensión pulmonar significativa, puede
normalmente se repara mediante cirugía, previniendo la enfermedad.
- Después de que la hipertensión pulmonar sea suficiente para revertir el flujo sanguíneo a través del defecto, sin embargo, la mala adaptación se considera irreversible y un trasplante de corazón-pulmón o un trasplante de pulmón con reparación del corazón es la única opción curativa.
El trasplante es la última opción terapéutica y solo para pacientes con mal pronóstico y calidad de vida. Oportunidad y adecuación del trasplante siguen siendo decisiones difíciles.
- La supervivencia a 5 y 10 años oscila entre 70% y 80%, 50% y 70%, 30% y 50%, respectivamente.
Desde el La esperanza de vida promedio de los pacientes después de un trasplante de pulmón es tan baja como 30% a los 5 años, los pacientes con un nivel funcional razonable estado relacionado con el síndrome de Eisenmenger han mejorado la supervivencia con atención médica conservadora en comparación con el trasplante.
- Se están investigando varios medicamentos y terapias para la hipertensión pulmonar para el tratamiento de los síntomas.
- Se recomiendan filtros de aire para vías intravenosas para personas con síndrome de Eisenmenger que han sido hospitalizadas. para reducir el riesgo de introducción accidental de aire en las venas debido al mayor riesgo de embolia gaseosa paradójica.
Si se introduce aire en las venas y viaja a través del defecto del tabique ventricular hacia la circulación arterial, puede ocurrir un accidente cerebrovascular.
- Después de que la hipertensión pulmonar sea suficiente para revertir el flujo sanguíneo a través del defecto, sin embargo, la mala adaptación se considera irreversible y un trasplante de corazón-pulmón o un trasplante de pulmón con reparación del corazón es la única opción curativa.
El trasplante es la última opción terapéutica y solo para pacientes con mal pronóstico y calidad de vida. Oportunidad y adecuación del trasplante siguen siendo decisiones difíciles.
- La supervivencia a 5 y 10 años oscila entre 70% y 80%, 50% y 70%, 30% y 50%, respectivamente.
Desde el La esperanza de vida promedio de los pacientes después de un trasplante de pulmón es tan baja como 30% a los 5 años, los pacientes con un nivel funcional razonable estado relacionado con el síndrome de Eisenmenger han mejorado la supervivencia con atención médica conservadora en comparación con el trasplante.
- Se están investigando varios medicamentos y terapias para la hipertensión pulmonar para el tratamiento de los síntomas.
- Se recomiendan filtros de aire para vías intravenosas para personas con síndrome de Eisenmenger que han sido hospitalizadas. para reducir el riesgo de introducción accidental de aire en las venas debido al mayor riesgo de embolia gaseosa paradójica.
Si se introduce aire en las venas y viaja a través del defecto del tabique ventricular hacia la circulación arterial, puede ocurrir un accidente cerebrovascular.